Cirugía de Bypass Gástrico Roux en Y

Con frecuencia conocida como cirugía de bypass gástrico, Roux-en-Y ha sido un procedimiento quirúrgico confiable para bajar de peso durante más de 40 años. La cirugía de bypass gástrico combina tanto la restricción (reducción del volumen o capacidad del estómago) como la malabsorción (bypass del tracto intestinal) para lograr una pérdida de peso superior al 80% en la mayoría de las personas. El bypass gástrico se ha realizado durante un período de tiempo más largo y en más pacientes que cualquier otra cirugía para la pérdida de peso, indica la Dra. Ana García Navarro.

Después de la cirugía bariátrica de bypass gástrico de Roux en Y, los pacientes se benefician de estómagos más pequeños y de una menor absorción calórica. Comen menos alimentos, absorben menos calorías y, como resultado, comienzan a perder el exceso de peso. En promedio, los pacientes que se someten a la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux experimentan una pérdida de exceso de peso de más del 80% y alcanzan su peso objetivo en 12 meses.

El bypass gástrico ayuda a las personas que tienen dificultades para resistirse a los dulces y al azúcar a cambiar sus hábitos a través de un refuerzo negativo. Cuando se consume un dulce o azúcar después de un bypass gástrico, el paciente que se ha sometido a un bypass se siente mal por la rápida liberación de insulina y la absorción de líquido por el intestino que ocurre causando lo que se conoce como el «Síndrome de Dumping». Los síntomas del síndrome de evacuación incluyen náuseas, diarrea, dolor abdominal y palpitaciones cardíacas. Aunque no son peligrosos, estos síntomas son muy útiles para ayudar a modificar el comportamiento y reducir el consumo de azúcar y alimentos dulces.

Cirugía de Bypass Gástrico Roux en Y: ¿cómo funciona?

La cirugía de bypass gástrico implica tres pasos principales:

1. Creación de un nuevo estómago más pequeño de 30 gramos (bolsa gástrica). Esto restringe el volumen de alimentos que se pueden consumir y la capacidad del estómago.
2. Bypass de 90 a 150 cm (aproximadamente 20%) del intestino delgado. También evita la porción del estómago que produce grelina, la hormona que estimula el hambre, lo que resulta en una reducción del apetito.
3. El bypass gástrico crea esencialmente dos canales en el tracto intestinal – uno para la comida y otro para los jugos digestivos. Los dos canales se unen de nuevo para que las vitaminas y las proteínas puedan ser absorbidas adecuadamente, pero la absorción calórica se reduce.

Las ventajas de la cirugía de pérdida de peso con bypass gástrico

• Pérdida de peso estimada >80% (superior a la banda gástrica ajustable o Lap-Band).
• Resolución de la diabetes >90%.
• Resolución de la apnea obstructiva del sueño >95%.
• Resolución de la hiperlipidemia (colesterol alto y triglicéridos) >80%.
• Resolución de la hipertensión >75%.
• Se desaconseja el consumo de azúcar debido al «síndrome de dumping».
• El bypass intestinal es mínimo, causando menos complicaciones malabsortivas que el switch duodenal.
• Cirugía de pérdida de peso más comúnmente realizada.